为何不出门仍感染新冠

原标题：为什么新冠肺炎后遗症会导致嗅觉丧失？感染新冠肺炎后获得的免疫力

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  研究指出，嗅觉系统中的免疫反应错乱，是部分染疫者在新冠肺炎的症状消失后，仍有一段很长时间闻不到气味的原因，部分患者为此困扰长达16个月。图为一名女子接受检测。

为何不出门仍感染新冠（网络配图 侵删）

  本周发表于科学转化医学期刊的研究显示，感染新冠肺炎痊愈后的嗅觉丧失长期后遗症，可能找到原因了。

  研究指出，嗅觉系统中的免疫反应错乱，是部分染疫者在新冠肺炎的症状消失后，仍有一段很长时间闻不到气味的原因，部分患者为此困扰长达16个月。

  相较于嗅觉正常者，长期丧失嗅觉者的嗅觉神经元较少，这种细胞在鼻腔内负责侦测气味并将讯息传到大脑。

  丧失嗅觉是新冠肺炎患者痊愈后的普遍症状，但其成因差异很大，包括感染哪种病毒变种而得病。

  2月有一项研究指出，大多数出现嗅觉丧的染疫病患会在几周后恢复嗅觉，但也有7%的病患受这种症状困扰长达一年以上。

  高斯登表示，他与同僚试图寻找长期嗅觉失灵者体内缺损或改变的关键，如果我们不知道什么东西坏了，很难知道怎样修复它。

  研究团队采样九名嗅觉丧失的病患细胞，并与15名健康对照组的细胞比较，健康组的其中两人为染疫康复后未出现嗅觉丧失症状者。

  结果发现长期丧失嗅觉者有更多T细胞，这是在鼻腔免疫反应中扮演要角的一种白血球细胞。

  高斯登表示，T细胞制造与发炎相关的γ-干扰素(interferon-gamma)，并支持与其产生反应的细胞。

  支持细胞保护并培育嗅觉神经元，少了支持细胞，嗅觉神经元便难以生存。

  研究指出，新冠病毒不会直接感染嗅觉神经元，但会攻击保护嗅觉神经元的支持细胞。

为何不出门仍感染新冠（网络配图 侵删）

  此外，丧失嗅觉者体内的特定抗炎症细胞也较少，却有更多独特的炎症细胞。

  新冠肺炎研究人员表示，这项研究强化发炎可能是长新冠症状元凶的证据。

  4月发表于美国医学会神经学(JAMANeurology)期刊的一项研究在染疫病殁者体内的嗅球(olfactorybulb)发现发炎反应，嗅球是大脑负责接收与处理嗅觉神经元资讯的部分。

  卫生专家们曾表示，感染新冠病毒后获得的免疫力，可以在有限时间里预防再次感染。然而，随着病例再次激增，且民众面对的是更具逃避免疫系统能力的变异株，近期感染是否能在这两周假期中保护人们？

  传染病学家舒瓦兹柏格表示，在感恩节期间感染过新冠病毒的人，现在应该具有很好的免疫力，不容易再被传染，即使再被传染，生病的可能性也很低。

  柏克莱加大研究院研究员罗恩表示，虽然上个月刚感染过新冠的人，12月再次感染的可能性很小，但并非完全不可能。

  罗恩说：最新的新冠变异株非常善于躲避抗体，事实上，目前最主要传播的BQ.1甚至能躲避因为感染其母病毒株BA.5产生的部分抗体，是到目前为止抗体躲避能力最强的变异株。

  不过，罗恩补充，即便如此，记忆T细胞仍能抵抗病毒突变，呼吸道内针对新冠病毒的免疫力在几个月内也不会明显减弱。

  旧金山加大传染病学家陈子平表示，感恩节期间主要传播的BA.5、BQ.1和BQ.1.1，在12月底之前会继续保持主导地位。根据美国疾病防制中心的追踪数据，BQ.1.1病例目前占所有病例的38%，BQ.1占31%，BA.5占10%。

  陈子平说：唯一的大问题是，中国的病例激增是否会产生新变异株，万一真的发生这种情况，可能要等到2023年新年假期过后才会看到影响。

  对于染疫后可拥有多久的免疫力，陈子平具体表示，应该有三个月的强大保护力可防止再次感染，接下来三个月会降为中等保护力。他还指出，研究显示，接种加强针再加上感染，会提供比只接种疫苗更强的免疫力，或称为混合免疫。

  因此，陈子平说，如果和最近刚染疫复元的人聚会，不太需要担心会被传染，但如果这个人重复感染，他在检测呈阳性后的十天内都具有传染性。